Kronični prostatitis je vnetna bolezen prostate, za katero so značilne organske spremembe tkiva in funkcionalne motnje prostate, moškega reproduktivnega sistema in sečil.
Prostata je cevasta alveolarna žleza, ki jo najdemo samo pri moških. Ta žleza sodeluje pri proizvodnji sperme in se nahaja pod mehurjem okoli začetka sečnice. Kronični prostatitis pri moških se lahko pojavi zaradi okužbe v prostati iz mehurja skozi krvne in limfne žile medenice ali na drug način. Čeprav prisotnost okužbe morda ne bo povzročila bolezni ali impotence, moškemu običajno ne mine brez sledu. Trenutno moški opaža zmanjšanje trdote penisa, spolno disfunkcijo med seksom in motnje sečil.
Kronični prostatitis moškemu ne ogroža življenja, lahko pa vseeno povzroči psihološke stiske in poslabšanje družinskih odnosov. Prav tako je treba opozoriti, da po mnenju strokovnjakov kronični prostatitis, in sicer njegovo nepravočasno zdravljenje, lahko privede ne le do razvoja resnih zapletov, temveč tudi do raka na prostati. Dejansko poleg okužbe obstajajo še številni drugi dejavniki, ki povzročajo kronični prostatitis. Kljub temu ima manifestacija in poslabšanje kroničnega prostatitisa različne posebnosti.
Faze kroničnega prostatitisa
Čeprav še vedno ni ene same posebnosti za razvoj kroničnega prostatitisa, strokovnjaki ločijo naslednje vrste:
- I akutni bakterijski prostatitis;
- II prostatitis bakterijske geneze. Najpogosteje ga najdemo;
- III kronični nebakterijski prostatitis je simptomatski kompleks kronične bolečine v medenici, ki traja več kot 3 mesece;
- kategorija III A je vrsta vnetne oblike kroničnega prostatitisa s povečano stopnjo levkocitov v izločanju prostate;
- III B je nevnetna oblika kroničnega prostatitisa brez povečane ravni levkocitov in patogenov v izločanju prostate;
- Tip IV je diagnosticiran kot asimptomatski kronični prostatitis, ki ne povzroča bolečin in ga na podlagi rezultatov analize izločanja prostate ali njegove biopsije odkrijemo povsem po naključju.
Pogostost in vzroki te kategorije kroničnega prostatitisa še vedno niso znani. Kar se tiče razlogov za razvoj drugih vrst bolezni, je tu treba opozoriti, da so lahko posledica prodiranja različnih nalezljivih mikroorganizmov v sečevod in kršitve različnih funkcij v moškem telesu.
Preventivne metode vnetja prostate
Kronični prostatitis zahteva dolgotrajno zdravljenje. Zato je bolje upoštevati preventivne ukrepe, da se temu izognemo. Za to bo bolnik moral le prilagoditi svoj življenjski slog, kar ne bo koristilo le splošnemu zdravstvenemu stanju, temveč bo to bolezen tudi lajšalo. Najprej je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:
- prizadevati si za zdrav življenjski slog;
- popolnoma izključite začinjeno hrano iz prehrane;
- ne zlorabljajte alkohola;
- ukvarjanje s športom, vključno z vadbo, ki pomaga krepiti mišice in izboljšati krvni obtok v medeničnih organih;
- po želji obiskovati tečaje joge;
- upoštevati metode preprečevanja in zdravljenja nalezljivih bolezni;
- odpraviti zastoj medenice in takoj zdraviti rektalne bolezni;
- izključite pretirano samozadovoljevanje;
- poskusite redno, a hkrati varno spolno življenje;
- izogibajte se podhladitvi;
- ne sedite na hladnih površinah;
- med sedečim delom pogosteje ogrevajte.
Poleg teh preventivnih ukrepov bi morali moški upoštevati tudi dejstvo, da se kronični prostatitis kaže nepomembno. Če torej moški opazi izcedek med uriniranjem ali iztrebljanjem in ima tudi blage bolečine, se je v tem primeru smiselno takoj posvetovati z zdravnikom. Prav tako se je treba spomniti, da je treba potek zdravljenja izvajati strogo pod nadzorom strokovnjaka, brez zanemarjanja. Poleg tega se izbira zdravil med antibiotično terapijo izvaja glede na individualno stanje bolnika in šele potem, ko opravi posebne študije. Vnos predpisanih zdravil ne sme biti prekinjen, še bolj pa brez dodatnega zdravniškega recepta. Ne odlašajte s svojim zdravnikom. Z iskanjem na naši spletni strani lahko brez težav najdete kliniko, ki je primerna tako za lokacijsko kot cenovno politiko.
Vzroki za vnetje prostate
Kronični prostatitis je v medicini postavljen kot polietiološka bolezen. Poleg prodiranja okužbe v sečevodne organe se lahko pojavi in ponovi zaradi pojava nevrovegetativnih in hemodinamskih motenj, pa tudi zaradi oslabitve imunskega sistema in avtoimunskih, hormonskih ali biokemičnih procesov. Vnetje prostate se lahko razvije v ozadju bolezni, kot so:
- depresija;
- nevrogena disfunkcija mehurja;
- refleksna simpatična distrofija;
- vnetni procesi bližnjih organov, ki se nahajajo;
- hipertrofija vratu mehurja;
- adenom prostate;
- striktura sečnice;
- bolezni danke.
Glede na te dejavnike tveganju za nastanek vnetja prostate pripisujejo naslednje razloge:
- sedeči življenjski slog, zlasti v sedečem položaju, pomeni motnje v oskrbi s krvjo v medeničnih organih;
- lokalna hipotermija telesa;
- pogosto zaprtje;
- neredni spolni odnosi ali nenadni napori;
- kronične okužbe;
- predhodne spolno prenosljive bolezni. Zlasti njihovo zapoznelo zdravljenje;
- nepravilna prehrana;
- Pomanjkanje spanja;
- kronični stres.
Poleg tega lahko kronični nebakterijski prostatitis povzroči nastanek miofascialnih sprožilnih točk med potekom bolezni, poškodb in kirurških posegov na medeničnih organih.
Kronični simptomi prostatitisa
Simptomi kroničnega prostatitisa človeka ne motijo veliko. Vnetje prostate se pojavi nenadoma. Bolnika lahko motijo akutne bolečine v presredku in dimljah, bolečine pa lahko občutijo tudi med uriniranjem in iztrebljanjem, ki jih spremlja izcedek iz sečnice. Vse te znake kroničnega prostatitisa lahko spremlja vročina, zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura. Najpogosteje so ti simptomi občasni. Tudi kronični prostatitis se lahko izrazi v obliki zapletov spolno prenosljivih bolezni. Med potekom bolezni lahko bolnik med uriniranjem občuti nelagodje, bolečine v presredku in manifestacijo izcedka. Kronično vnetje prostate vodi do erektilne disfunkcije in zapoznele ejakulacije.
Vnetni proces prostate se premakne globoko v sečni sistem, kar lahko privede do cistitisa in pielonefritisa. Najpogosteje se ta poslabšanja končajo z vnetjem mod in dodatkov, kar povzroči neplodnost in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Zato odhoda k zdravniku ne smete odložiti. Potrebna je pravočasna diagnoza in zdravljenje. Pomembno je vedeti, da lahko kronični prostatitis ozdravimo, če se bolezen ne sproži.
Diagnostika kroničnega prostatitisa
Praviloma lahko zdravnik diagnosticira to ali tisto vrsto kroničnega prostatitisa na podlagi pritožb, ki jih navede pacient ali po pregledu. Najprej strokovnjak opravi palpacijo prostate, nato pa bolniku priporoči laboratorijsko preiskavo rezervoarja za urinsko kulturo in izločanja prostate. Ta diagnoza vam omogoča, da določite nadaljnje zdravljenje kroničnega prostatitisa. Poleg tega lahko urolog uporabi diagnostične metode, kot so:
- transrektalni ultrazvok, ki vam omogoča določitev velikosti in volumna prostate, pa tudi ugotavljanje prisotnosti novotvorb;
- določitev profila tlaka v sečnici omogoča ugotovitev vzroka motenj sečil in funkcij mišic medeničnega dna;
- mikroskopski pregled strganja sluznice sečnice, ki pomaga ugotoviti prisotnost določene flore, ki povzroča nalezljive bolezni; RTG prostate;
- MRI medeničnih organov, ki pomaga razlikovati pri raku prostate, pa tudi prepoznati nevnetno vrsto bakterijskega prostatitisa;
- določitev stanja humoralne in celične imunosti pri izločanju prostate. Tovrstne raziskave pomagajo ne le diagnosticirati kategorijo vnetnega procesa prostate, temveč tudi rešiti vprašanje, katero metodo lahko uporabimo za zdravljenje kroničnega prostatitisa.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Kronični prostatitis velja za zahrbtno in zapleteno bolezen, metoda njegovega zdravljenja zahteva celostni pristop. Urologi uporabljajo zdravljenje, kot so:
- antibiotična terapija, med katero so predpisana zdravila, ki uničujejo skrite mikroorganizme okužbe. Bolnik jemlje ta zdravila več tednov. Če ni ustreznega učinka, lahko antibiotike nadomestimo z drugo skupino zdravil;
- fizioterapija lahko vključuje izpostavljenost elektromagnetnim, ultrazvočnim in laserskim valovom, kar bistveno poveča učinkovitost terapije z antibiotiki;
- magnetno-laserska terapija deluje protikongestivno in izboljša mikrocirkulacijo krvi v medeničnih organih;
- transrektalna masaža prostate je najbolj boleča in neprijetna metoda zdravljenja, a hkrati najučinkovitejša. Temelji na odstranjevanju vnetnega izločka s stiskanjem s prstom;
- darsonvalizacija;
- elektroforeza z zdravili;
- hormonska terapija;
- transuretralna elektrokirurgija. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja samo v primeru zapletov, ki so poleg kršitev procesa uriniranja ali reproduktivne funkcije pri moškem povzročili pojav skleroze prostate in vratu mehurja. Če po operaciji opazimo poslabšanje kroničnega vnetnega procesa, lahko v tem primeru bolniku odstranimo vso preostalo žlezo;
- Imunokorekcija ni namenjena le odpravi okužbe, temveč tudi popolni odpravi ponovne pojavitve. Ta metoda zdravljenja pomeni normalizacijo življenjskega sloga, kar vključuje aktiven življenjski slog, redne sprehode, upoštevanje dnevnega režima in pravilno prehrano;
- Zdraviliško zdravljenje.
Poleg tega lahko predpisano zdravljenje kroničnega prostatitisa vključuje obisk imuloga in dodatne posebne teste. Ker prekinitev tega ali onega zdravljenja ne zagotavlja popolnega uničenja okužbe s prostatitisom, obstaja možnost, da se bo ponovila. Za zdravljenje kroničnega prostatitisa mora bolnik dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila in do konca upoštevati predpisani potek zdravljenja.